【子宫肌瘤】有子宫肌瘤如何高效助孕？这三点很实用！提到子宫肌瘤，可以说是很多患者的噩梦。对于想要做试管的人群来说，她们更担心子宫肌瘤会影响胚胎移植。都知道子宫环境是孕育宝宝的基础，那如果患上子宫肌瘤，还能进行胚胎移植吗？必须要提前处理吗？

子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后有一定影响。针对有子宫肌瘤能否做试管婴儿，主要取决于子宫肌瘤的体积、生长位置、数目等因素。

子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。

子宫肌瘤按照部位，可以分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤（60%~70%）、浆膜下肌瘤（20%）和粘膜下肌瘤（10%~15%）。

子宫肌瘤的临床表现

出血

子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

腹部包块及压迫症状

当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部触摸到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。

子宫前壁肌瘤贴近膀胱：可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；

子宫后壁肌瘤（特别是峡部或宫颈后唇肌瘤）：可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；

巨大阔韧带肌瘤：可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，具体可表现为痛经。

白带增多

子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。

贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约为4∶1。

胚胎移植前需要处理多发性子宫肌瘤吗

对于患者的担心，家恩德运王红主任表示非常理解，事实上并不是所有的子宫肌瘤都需要在移植胚胎前处理，一起来看看王红主任怎么说吧。

子宫肌瘤这类疾病在人群中发病率很高，如果子宫肌瘤影响了患者宫腔的形态，胚胎着床，甚至使患者有流产、早产的风险等，是需要处理的。主要有以下几种情况：

黏膜下的子宫肌瘤

壁间内突的子宫肌瘤

较大的壁间肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可以通过宫腔镜下电切术进行剔除，壁间内突（体积小于20%）或者壁间肌瘤需要在宫腹腔镜下切除；

如果是浆膜下的子宫肌瘤，有蒂与子宫相连，但实体未在子宫壁间出现，这种情况可以暂缓处理。

子宫肌瘤手术之后多久可以移植？

子宫肌瘤术后进行胚胎移植的时间主要取决于手术对子宫的影响。

1、黏膜下的肌瘤：对子宫的损伤很小，建议术后2个月左右复查，待患者内膜长好且宫腔形态正常，可进行胚胎移植。

2、壁间内突肌瘤：宫腔镜电切术对子宫肌层的伤害几乎非常小，待患者内膜长好，即可进行胚胎移植。

3、壁间肌瘤：主要看腹腔镜下对子宫切口的大小。

如果子宫切口为2-3厘米，建议患者3-5个月后可以进行胚胎移植；

如果患者的子宫肌瘤较大，建议5-6个月或半年后再移植。

上述情况都需要通过宫腔镜或超声检查对子宫进行评估，才能为患者确认移植时间。避免患者在妊娠晚期出现子宫破裂的风险，确保安全妊娠。

无论你是自然受孕还是试管助孕，如果患上子宫肌瘤，千万不要大意，切勿盲目进行备孕和胚胎移植，一切以安全为前提，是对自己也是对家人的负责。